中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳

　　關于推動衛生健康高質量發展

　　加快建設健康四川的意見

　　（2024年10月17日）

　　為全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記關于健康中國建設的重要論述和對四川工作系列重要指示精神，推動衛生健康高質量發展，加快建設健康四川，努力為人民群眾提供更加優質高效的健康服務，經省委、省政府領導同意，現提出如下意見。

　　一、優化衛生健康服務供給

　　（一）提升醫療服務能力。爭取更多國家醫學中心、國家區域醫療中心落戶四川，科學布局省區域醫療中心，建強縣級“龍頭”醫院，持續提升市、縣兩級公立醫院對基層醫療機構的輻射帶動能力。支持中央在川醫療機構發展，引導規范民營醫院發展。探索建設核醫療專業特色醫院，加強核醫學學科建設。加強國家、省、市、縣四級臨床重點專科建設，構建門類齊全、功能互補、協同發展的專科醫療服務體系。爭創國家級醫療質量控制中心，健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量控制體系。

　　（二）推動優質醫療資源下沉。以人員和服務下沉為核心，全面推進緊密型縣域醫共體建設，實行編制、崗位、人員、經費、管理、財務、藥物、信息統一管理，鼓勵探索建立總藥師制度。持續推進基層服務能力達標、基層基礎設施補短、基層關鍵設備升級，將符合條件的公辦村衛生室轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點。加快建設緊密型城市醫療集團。推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉。探索在城市醫療集團、縣域醫共體內建設處方審核中心、藥品配供中心。開展城鄉醫療衛生對口支援“傳幫帶”工程、“潮汐式”醫療援助、醫療人才“組團式”幫扶和39個欠發達縣域托底性幫扶。持續實施民族地區衛生發展十年行動計劃。

　　（三）加強公共衛生服務。加快建設國家區域公共衛生中心，合理布局省級區域公共衛生中心，建設一批省級公共衛生重點學科。支持符合條件的市級疾病預防控制中心爭創三級甲等疾控機構、縣級疾病預防控制中心爭創二級甲等疾控機構。推進國家緊急醫學救援基地、重大傳染病防治基地建設，分級分類組建傳染病應急處置隊伍，建立健全應急處置物資保障體系。加強重大傳染病和地方病防治，實施重點地區艾滋病、結核病防治攻堅行動，持續鞏固包蟲病防治成效及血吸蟲病、瘧疾消除成果。深化家庭醫生簽約服務，探索“健康管家”社區衛生健康服務模式，強化重點慢性病早期篩查干預和分類管理。抓好職業病防治，加強特殊群體心理健康關愛服務。健全應對口岸突發公共衛生事件聯防聯控機制，防范重大傳染病跨境傳播。建立醫療機構疾控監督員制度，探索賦予公共衛生醫師處方權。

　　二、促進“三醫”協同發展和治理

　　（四）推進公立醫院改革。落實黨委領導下的院長負責制，健全現代醫院管理制度，構建公立醫院決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。落實公立醫院內部分配自主權，績效工資分配向一線醫務人員、關鍵崗位、作出特殊貢獻的人員傾斜。深化薪酬制度改革，鼓勵對縣域醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪制。推廣多學科診療服務，全面實施臨床路徑管理，持續改進醫療質量、保障醫療安全。加強醫院國有資產出租、出借、對外投資和擔保管理，防止國有資產流失。增加護士配備，逐步提高每千人口注冊護士數。根據服務人口變化、業務發展需要及專業技術骨干配置需求，動態調整衛生人員編制。加強公立醫院績效考核，規范開展醫院等級評審。

　　（五）推動多層次醫療保障有序銜接。推進基本醫療保險省級統籌，健全重特大疾病醫療保險和救助制度，規范完善補充醫療保險，發揮商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等的補充保障作用。建立同地區經濟社會發展水平、各方承受能力和基金收支平衡相適應的城鄉居民醫保籌資機制。健全基本醫保門診共濟保障機制，優化普通門診統籌制度，引導基本醫保參保人員合理選擇門診治療。做好國家深化醫療服務價格改革試點工作，推進建立以醫療服務為主導的收費機制。深化醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革，完善協商談判、結余留用、特例單議和基金監管等配套機制。對實現人員管理、財務管理、信息系統、醫保結算、考核監管等統一的緊密型縣域醫共體，可實行“一個總額付費、結余留用、合理超支分擔”醫保支付管理。建立健全多部門聯合監管機制，嚴厲打擊欺詐騙保等違法犯罪行為。

　　（六）深化醫藥領域改革創新。優化藥品藥械審評審批流程，促進藥品研發創新和新藥應用，鼓勵發展藥品流通新業態，提升全省醫藥健康產業配套水平。鞏固完善國家基本藥物制度，健全醫療衛生機構短缺藥品信息監測預警和處置機制，提高藥品供應保障能力。常態化、制度化推進藥品和醫用耗材集中帶量采購，持續推進國家醫保談判藥品“雙通道”政策落地。鼓勵以市（州）、緊密型城市醫療集團、緊密型縣域醫共體為單位或采取醫院聯合等方式，對非集中帶量采購的藥品、醫用耗材、體外診斷試劑開展集體議價采購，并與醫療服務價格調整銜接。發揮藥品價格治理效能，推進掛網藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制。

　　三、健全人口發展支持和服務體系

　　（七）加強生育養育服務。深入實施母嬰安全行動提升計劃，加強生殖健康服務。完善生育保險制度，落實生育補貼制度，提高基本生育和兒童醫療公共服務水平，落實個人所得稅抵扣相關政策，推動建設生育友好型社會。建設生育友好醫院、兒童友好醫院，推進兒童友好城市建設。加強普惠育幼服務體系建設，支持用人單位辦托、社區嵌入式托育、托幼一體化、家庭托育點等多種模式發展。

　　（八）改進老年健康服務。健全老年健康支撐體系，加強省、市老年醫院和二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設。深入推進醫養結合，支持有條件的醫療機構和養老機構開展醫養服務，提升醫養結合機構服務能力。聚焦失能老年人，優化和拓展“健康敲門行動”。深入推進家庭病床服務，加快建立長期護理保險制度。加強健康、養老數據共享，推廣“養老院+互聯網醫院”模式。

　　（九）全面提升居民健康素養。加大健康教育和健康知識普及力度，倡導“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）健康生活方式。深入開展愛國衛生運動，加快推進健康村（社區）、健康單位、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。推進健康四川專項行動，推進健康四川高質量發展試驗縣建設。推動中小學校配備專（兼）職校醫或保健人員，加強近視、肥胖等學生常見病及健康危險因素監測和綜合干預。深入推進“體醫融合”，探索通過醫療機構開具“運動處方”、健身機構實施“運動處方”，開展運動促進健康服務。

　　四、推動衛生健康創新發展

　　（十）推進醫學科技創新和成果轉化。優化科技創新要素配置，健全“科衛協同”“醫教協同”“醫工融合”等工作機制，加快轉化醫學國家重大科技基礎設施（四川）、國家精準醫學產業創新中心、生物治療全國重點實驗室、天府錦城實驗室、國家衛生健康委核技術醫學轉化重點實驗室等高能級創新平臺建設。推進老年疾病、口腔疾病等國家和省級臨床醫學研究中心建設，探索研究型醫院建設。聚焦核醫療、前沿醫學、數字醫療、現代中藥、美容與口腔醫學等優勢領域，開展關鍵核心技術科研攻關。推進重大新藥創制國家科技重大專項成果轉移轉化工作，推動創新藥、醫療器械、疫苗等領域成果轉化和產業化。支持符合條件的醫療機構開展干（體）細胞等臨床研究。

　　（十一）促進中醫藥傳承創新發展。推進國家中醫藥綜合改革示范區和中醫藥強省建設，積極爭創國家醫學中心（中醫類），提升省級中醫醫院疑難危重癥救治能力，強化市級中醫醫院醫教研綜合能力和區域輻射作用，加強縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設和服務能力提升，推動鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫館提檔升級，推廣運用中醫藥適宜技術，加強社區衛生服務站和村衛生室“中醫閣”建設。打造一批中西醫協同“旗艦”醫院（科室），建立層級分明、專業齊全、優勢互補、中西協作的中醫重點專科集群。弘揚中醫藥文化精神內涵和時代價值，促進民族醫藥傳承創新發展，推動四川中醫藥“走出去”。

　　（十二）創新醫療服務和管理模式。推動物聯網、云計算、移動互聯網等新技術在衛生健康領域的應用。大力發展醫用人工智能和智慧醫療健康裝備，積極拓展新技術、新產品應用場景，提升疾病診療、藥物研發、慢病防治、傳染病防控能力。深化“互聯網+醫療健康”服務，完善省互聯網總醫院和市（州）分院功能，推進5G遠程專網、基層醫療衛生信息網全覆蓋，打造“一云、一網、一平臺、一體系、一大腦”數智工程。推進檢查檢驗結果互通共享、電子健康檔案規范查詢、電子健康卡普及應用等工作，加快智慧醫院建設。

　　五、推動衛生健康區域協同和產業發展

　　（十三）推進川渝衛生健康一體化發展。加強川渝兩地在醫療服務、公共衛生、中醫藥、健康產業、人才科技等方面的協同發展，共同打造國家醫學中心、醫學科技創新中心。共建國家區域醫療中心和國家臨床重點專科群，推動川渝醫療機構跨區域專科聯盟建設，擴大遠程醫療協作網覆蓋范圍，擴大兩地公立醫療機構檢查檢驗結果互認項目及范圍。完善區域衛生應急聯動機制，推進醫療應急救援跨界服務和衛生監督執法協作。持續深化衛生健康“川渝通辦”事項。

　　（十四）協同推進醫藥健康產業發展。實施醫藥健康產業提質倍增行動，加快培育萬億級醫藥健康產業。聚焦核醫療、中醫藥等特色產業，以臨床應用為牽引，推進核藥研發和規模化生產，加快核醫療設備研制和市場推廣；擦亮川產道地藥材品牌，打造中藥飲片、中成藥和健康保健拳頭產品。依托醫療服務優勢，引育醫療器械、醫療美容企業，提高生產保障能力。立足科技和人才優勢，加大抗體和重組蛋白藥物、細胞與基因治療藥物、高端化學藥物等創新研發力度，積極培育生物醫藥產業增長點。擴大體育健身消費，豐富可穿戴設備、智能健身器材及適老化產品供給，鼓勵社會資本開展康體、體質測定等服務。

　　堅持和加強黨對衛生健康工作的全面領導，健全衛生健康領域黨建工作機制，以高質量黨建引領衛生健康事業高質量發展。推進全面從嚴治黨，堅決整治和查處衛生健康領域侵害群眾利益的不正之風和腐敗問題。各級政府要加大財政投入力度，全面履行政府辦醫職責，依法依規、多措并舉化解公立醫院債務；要落實健康影響評估制度，系統評估各項經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響。省級衛生健康行政部門要認真落實《“健康四川2030”規劃綱要》，完善健康四川監測評價機制，每年對實施進度和效果進行評估，發現問題組織及時整改。各地、各有關部門（單位）要把健康四川建設納入重要議事日程，積極參與、密切配合，共同加快推進健康四川建設。