新聞熱線:0816-2395666
        設(shè)為首頁(yè)
        加入收藏
        您现在的位置: 首頁(yè) > 公益
        國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文加快推進(jìn)醫(yī)保基金智能審核和監(jiān)管
        发稿时间:2023-09-14 10:09   来源: 新華網(wǎng)

          新華社北京9月13日電(記者彭韻佳、沐鐵城)醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。國(guó)家醫(yī)保局13日發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知,明確將實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金支付智能審核全覆蓋,構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管的基金安全防控機(jī)制。

          

          國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)截圖。

          通知明確,到2023年底前全部統(tǒng)籌地區(qū)上線智能監(jiān)管子系統(tǒng),智能審核和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)準(zhǔn)確上傳國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái),全面開(kāi)展經(jīng)辦智能審核,初步實(shí)現(xiàn)全國(guó)智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”;到2025年底,基本建立規(guī)范化、科學(xué)化、常態(tài)化的智能審核和監(jiān)控體系,形成經(jīng)辦日常審核與現(xiàn)場(chǎng)核查、大數(shù)據(jù)分析、全場(chǎng)景智能監(jiān)控等多種方式的常態(tài)化監(jiān)管體系。

          通知要求,醫(yī)保基金智能審核和監(jiān)控工作與協(xié)議管理工作相結(jié)合,采取有效措施,激勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)接智能監(jiān)管子系統(tǒng),系統(tǒng)對(duì)接情況與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度考核等掛鉤。同時(shí),探索對(duì)于主動(dòng)加強(qiáng)智能監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用、開(kāi)展自查自糾的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),給予減少現(xiàn)場(chǎng)檢查頻次等政策。

          國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,總體上看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)智能監(jiān)控,對(duì)醫(yī)務(wù)人員明顯違規(guī)的行為進(jìn)行自動(dòng)提醒和攔截,對(duì)可疑違規(guī)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒。目前,越來(lái)越多定點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)借助智能監(jiān)控實(shí)現(xiàn)自查自糾,減少違規(guī)行為發(fā)生。

          該負(fù)責(zé)人介紹,智能化監(jiān)管手段加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管不會(huì)對(duì)參保人的正常看病就醫(yī)行為產(chǎn)生影響。對(duì)于明確的違法違規(guī),要加強(qiáng)監(jiān)管和干預(yù),逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)可剛性約束的違法違規(guī)問(wèn)題自動(dòng)攔截;對(duì)于涉及醫(yī)療合理類的問(wèn)題,在系統(tǒng)檢出疑點(diǎn)問(wèn)題后,要及時(shí)反饋至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),由其進(jìn)行申訴,充分聽(tīng)取醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申訴意見(jiàn)并經(jīng)必要的復(fù)審、合議、終審等程序后確定是否支付。

              編輯:郭成



        相关新闻:
        图片推荐
        a最新无码国产在线视频| 亚洲精品无码专区久久久| 精品亚洲成在人线AV无码| 亚洲国产精品无码久久SM| 国产亚洲精品无码拍拍拍色欲| 中文字幕高清在线| 色窝窝无码一区二区三区| 狠狠躁夜夜躁无码中文字幕| 亚洲中文字幕无码久久2020| 永久免费无码日韩视频| 亚洲综合av永久无码精品一区二区 | 亚洲国产精品无码久久九九 | 痴汉中文字幕视频一区| 亚洲AV永久无码区成人网站| 亚洲中文字幕无码一去台湾 | 亚洲AV无码专区亚洲AV伊甸园| 无码精品人妻一区二区三区AV| 无码人妻精品一区二区三区99性| 国产精品一级毛片无码视频| 中文字幕一区二区三区永久 | 亚洲中文字幕无码久久综合网| 中文字幕无码乱人伦| 无码人妻丰满熟妇区免费| 最好看的中文字幕最经典的中文字幕视频 | 区三区激情福利综合中文字幕在线一区 | 毛片免费全部无码播放| 一本无码中文字幕在线观| 免费在线中文日本| 亚欧无码精品无码有性视频| 亚洲精品高清无码视频| 欧美麻豆久久久久久中文| 亚洲中文字幕无码一去台湾 | 亚洲av无码一区二区乱子伦as| 日韩欧美中文亚洲高清在线| AAA级久久久精品无码区| 亚洲国产精品无码久久久蜜芽| 最好看最新高清中文视频| 中文字幕人妻中文AV不卡专区| 国产成A人亚洲精V品无码| 亚洲AV日韩AV永久无码久久| 中文字幕精品一区|